Krioterapija ne odstrani vzroka za bolečino, je sodoben, minimalno invaziven poseg, pri katerem s tanko sondo, ohlajeno globoko pod ledišče, ciljano zamrznemo senzorični živec, ki prevaja bolečino iz sklepa. Namenjena je daljšemu lajšanju bolečine, ko je kratkotrajna blokada pokazala dober učinek.
Kako deluje
Okoli konice sonde nastane majhna ledena kroglica. Mraz prekine prevajanje v živčnih vlaknih, ovojnice živca pa ostanejo nepoškodovane, zato živec postopoma ponovno zraste (približno 1–1,5 mm na dan). Učinek je zato začasen in povraten: praviloma traja več tednov do nekaj mesecev – v raziskavah pri kolenu okoli 3 mesece, pri nekaterih bolnikih dlje. Ko bolečina znova naraste, lahko poseg ponovimo. Poseg ne obremenjuje telesa z zdravili.
Katere živce zdravimo
- Koleno: zamrznemo senzorične živce ob kolenu – genikulatne živce in/ali infrapatelarno vejo safenskega živca ter sprednje kožne živce stegna.
- Kolk: zamrznemo sklepne veje stegenskega in obturatornega živca, ki oživčujeta sprednji del sklepne ovojnice. Uporaba pri kolku je novejša in manj raziskana kot pri kolenu.
Kako poteka poseg
Najprej opravimo pregled in diagnostično blokado. Če ta bolečino izrazito zmanjša, se dogovorimo za krioanalgezijo. Ležite na hrbtu, kožo razkužimo in lokalno omrtvičimo. Z ultrazvokom poiščemo živec, skozi drobni vbod uvedemo sondo in mesto zamrzujemo nekaj minut; postopek ponovimo na vseh ciljnih mestih. Poseg traja 30–60 minut, domov greste isti dan in lahko takoj hodite.
Po posegu in možni neželeni učinki
Nekaj dni je lahko prisotna blaga bolečina, oteklina ali modrica na mestu vboda. Koža nad zdravljenim predelom je lahko nekaj tednov manj občutljiva ali mravljinči. Redko pride do okužbe ali spremembe barve kože.
Kdaj poseg ni primeren
Pri preobčutljivosti za mraz (hladna urtikarija, krioglobulinemija, Raynaudova bolezen), okužbi ali rani na mestu posega in pri motnjah strjevanja krvi. Zdravila proti strjevanju krvi obvezno prej uskladimo.
Realna pričakovanja:
odziv je individualen in raziskave kažejo različne rezultate.
Krioanalgezija obrabe ne ozdravi, najbolje pa deluje kot del celostnega zdravljenja z vadbo in fizioterapijo.
