Kolenski sklep oživčujejo drobne senzorične veje živcev – genikulatni živci, ki prevajajo bolečino iz sklepne ovojnice. Pri genikulatni blokadi v bližino teh živcev pod ultrazvočnim nadzorom vbrizgamo lokalni anestetik, po potrebi s kortikosteroidom.
Zakaj jo izvajamo – dva namena
- Lajšanje bolečine: blokada bolečino hitro zmanjša. Dodatek kortikosteroida lahko učinek podaljša na nekaj tednov, trajanje pa je pri vsakem posamezniku drugačno.
- Iskanje izvora bolečine: če se bolečina v urah po blokadi izrazito zmanjša (vsaj za polovico), to kaže, da izvira iz samega kolena in da ste lahko primeren kandidat za daljše zdravljenje s krioanalgezijo. Če olajšanja ni, iščemo drug izvor – bolečina v kolenu je lahko tudi prenesena iz kolka ali hrbtenice. Rezultat blokade je pomemben kažipot, ni pa povsem zanesljiva napoved uspeha nadaljnjega zdravljenja.
Kako poteka poseg
Poseg je ambulanten in traja približno 15 do 20 minut. Ležite na hrbtu, koleno je rahlo podloženo. Kožo razkužimo, z ultrazvokom poiščemo mesta ob kosti, kjer potekajo živci (običajno zgoraj zunaj, zgoraj znotraj in spodaj znotraj), in s tanko iglo vbrizgamo zdravilo. Vbod je podoben običajni injekciji. Po posegu vas prosimo, da nekaj ur beležite jakost bolečine pri dejavnostih, ob katerih se običajno pojavlja bolečina (hoja, vstajanje, stopnice) – to pomaga oceniti učinek.
Po posegu
Odidete v domače okolje. Koža okoli kolena je lahko nekaj ur manj občutljiva. Ker ciljamo senzorične veje, je moč mišic praviloma ohranjena, vendar je noga lahko nekaj ur nekoliko šibkejša – pri hoji bodite previdni.
Obvezno spremstvo: na blokado pridete v spremstvu odrasle osebe, ki vas bo odpeljala domov. Na dan posega ne upravljajte z vozili.
Možni zapleti
Zapleti so redki: modrica ali bolečina na mestu vboda, zelo redko okužba ali alergijska reakcija. Kortikosteroid lahko pri sladkornih bolnikih nekaj dni zviša krvni sladkor ali povzroči prehodno zardevanje obraza. Pred posegom nas obvezno obvestite, če jemljete zdravila proti strjevanju krvi.
