L’artroscopia della spalla è una procedura chirurgica mininvasiva che consente al chirurgo di esaminare l’articolazione della spalla attraverso piccole incisioni cutanee e di trattare le strutture danneggiate, come i tendini della cuffia dei rotatori, il tendine del bicipite o il labbro glenoideo.

In caso di lesioni della cuffia dei rotatori, più frequenti nei pazienti anziani, possono essere coinvolti i tendini dei muscoli sottoscapolare, sovraspinato e sottospinato. Il chirurgo riattacca il tendine lesionato alla sua inserzione sull’omero utilizzando suture speciali e ancorette di fissaggio. In pazienti selezionati, durante lo stesso intervento può trattare anche eventuali lesioni del tendine del bicipite.

In caso di instabilità della spalla, il chirurgo riattacca il labbro glenoideo lesionato. Si tratta di un anello fibrocartilagineo resistente situato lungo il bordo della cavità glenoidea, che ne aumenta la superficie e contribuisce alla stabilità dell’articolazione. In seguito a una lesione, che può verificarsi durante una lussazione, il chirurgo lo fissa nuovamente al bordo della cavità glenoidea mediante ancorette e suture.

L’intervento dura generalmente da una a due ore, ma la durata dipende dal tipo e dall’estensione della lesione e dall’eventuale necessità di eseguire procedure aggiuntive. Viene eseguito in anestesia generale, spesso associata ad anestesia locale per alleviare il dolore. Di norma, il paziente può lasciare l’ospedale lo stesso giorno, con il braccio immobilizzato in un tutore.

Dopo l’intervento, la spalla deve essere protetta per consentire la guarigione delle strutture riparate. Il tutore viene generalmente indossato per quattro-sei settimane, anche se la durata dipende dal tipo e dall’estensione dell’intervento e dalle indicazioni del chirurgo. Il recupero prosegue quindi con un percorso di fisioterapia graduale. Dopo la sutura della cuffia dei rotatori, il recupero completo può richiedere sei mesi o più: è fondamentale aumentare progressivamente il movimento e i carichi.

È interessante notare che la stabilità della spalla non dipende soltanto dalla forma delle ossa: un ruolo fondamentale è svolto anche dal labbro glenoideo, dalla capsula articolare e dai muscoli della cuffia dei rotatori. Per questo motivo, durante la riabilitazione, oltre alla guarigione delle strutture riparate, è importante recuperare gradualmente la mobilità articolare e la funzionalità muscolare.